İsviçre Sağlık Sigortası: Prim, Franchise ve Ödeme
BAG · Sigorta yükümlülüğü ve süreler (EN) ↗ · Kapsam ve diğer kaynaklar
İsviçre'de temel sağlık sigortası (KVG/LAMal) zorunludur. Aylık prim; sigorta şirketi, yaş, ikamet edilen bölge, sigorta modeli ve seçilen franchise gibi unsurlara göre değişebilir.
Ne zamana kadar sigorta yaptırmalıyım?
İsviçre’ye yerleşenler için genel süre, ikametin başlamasından itibaren üç aydır. Süresinde kayıtta teminat ve prim başlangıcı yerleşim tarihine döner. Öğrenci, sınır ötesi çalışan veya başka özel statüdeyseniz istisnaları yetkili makamla kontrol edin. BAG’ın süre ve kapsam açıklaması (EN) ↗
Franchise nedir?
Franchise, sigortanın belirli sağlık giderlerini karşılamaya başlamasından önce kişinin yıllık olarak kendi cebinden üstlendiği tutardır. Yetişkinlerde standart seçenekler arasında CHF 300 ile CHF 2.500 arasında franchise bulunur — genel eğilim olarak yüksek franchise seçmek aylık primi düşürür, ancak sağlık gideri çıktığında cepten ödenecek ilk tutar artar.
Franchise sonrası: katkı payı (Selbstbehalt)
Franchise tamamlandıktan sonra sağlık giderlerinin belirli bir kısmı (genellikle %10) yine sigortalının sorumluluğunda olabilir. ch.ch, yetişkinler için bu katkının yıllık CHF 700 ile sınırlandığını açıklar.
Sigorta modelleri
Standart model dışında, önce aile hekimine başvurmayı zorunlu kılan (Hausarztmodell) veya telefon/telemedicine danışmanlığını ilk temas noktası yapan (Telmed) modeller genellikle daha düşük prim sunar. Model seçimi ihtiyaca göre değerlendirilmelidir.
Birden fazla sigorta şirketinin primini tek ekranda karşılaştırmanı sağlayacak bağımsız bir karşılaştırma aracı/ortaklığı burada yer alacak. Şimdilik resmi priminfo.admin.ch aracını kullanabilirsin.
Sigorta seçerken neyi karşılaştırmalıyım?
Önce ikamet edeceğiniz kanton ve prim bölgesini, ardından temel sigorta modelini, franchise seçeneğini ve kaza teminatını karşılaştırın. Temel sigortada yasal kapsam sigortacılar arasında aynıdır; prim ve seçtiğiniz model değişebilir. Çalışanlar, işveren üzerinden yeterli kaza sigortaları varsa bunu seçtikleri sağlık sigortacısına teyit ettirerek temel sigortadaki kaza teminatını kaldırma koşullarını kontrol edebilir.
Güvenli başlangıç: Kişisel bilgilerinizi vermeden önce Priminfo üzerinden resmî prim karşılaştırması yapın. Ardından seçtiğiniz sigortacının başvuru ve model koşullarını kendi sitesinden doğrulayın.
Prim indirimi
Düşük geliri olan veya belirli aile koşullarına sahip kişiler kanton üzerinden prim indirimine (Prämienverbilligung) uygun olabilir. Başvuru usulü ve tutarlar kantona göre değişir; başvuru genellikle ikamet edilen kantonun ilgili dairesine yapılır.
Sık sorulan sorular
Franchise nedir?
Sigortanın belirli sağlık giderlerini karşılamaya başlamasından önce kişinin yıllık olarak kendi cebinden üstlendiği tutardır. Yetişkinlerde standart seçenekler CHF 300 ile CHF 2.500 arasında değişir.
Franchise tamamlandıktan sonra hiç ödeme yapılmaz mı?
Hayır, giderlerin bir kısmı (katkı payı) sigortalının sorumluluğunda kalabilir. Yetişkinler için bu katkı yıllık CHF 700 ile sınırlıdır.
Prim indirimi kimlere uygulanır?
Düşük geliri olan veya belirli aile koşullarına sahip kişiler kanton üzerinden prim indirimine uygun olabilir. Uygulama kantona göre değişir.
İsviçre’de ikamet edenler için temel sigorta; özel statülerde sigorta yükümlülüğü ve istisnalar ayrıca kontrol edilmelidir.
- BAG · Sigorta yükümlülüğü, üç aylık süre ve istisnalar (EN)
- BAG · Prim, franchise ve katkı payı (EN)
- Priminfo · Resmî prim karşılaştırma aracı (DE/FR/IT)
Bağlantı kontrolü: .